WHO Mengungkap Rencana Global Untuk Mendistribusikan Vaksin COVID-19 Secara Adil

Pelaporan COVID-19 Science didukung oleh Pulitzer Center dan Heising-Simons Foundation .

vaccinationcouncil – Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) hari ini mengumumkan bahwa negara-negara yang mewakili hampir dua pertiga populasi dunia telah bergabung dengan rencananya untuk membeli dan mendistribusikan vaksin COVID-19 secara adil di seluruh dunia. Ini juga mengungkapkan mekanisme di mana ia berencana untuk mengalokasikan vaksin saat tersedia, yang bertujuan “untuk mengakhiri fase akut pandemi pada akhir 2021.”

WHO Mengungkap Rencana Global Untuk Mendistribusikan Vaksin COVID-19 Secara Adil – “Ini adalah sukses besar untuk memiliki setara dengan 64% dari populasi dunia mendaftar,” Alexandra Phelan, seorang pengacara di Universitas Georgetown yang berspesialisasi dalam kebijakan kesehatan global, menulis dalam sebuah email. “Namun, ini tidak mencerminkan dinamika kekuatan yang sangat tidak setara dalam kesehatan global dan kemampuan manufaktur vaksin yang mungkin masih menantang akses yang adil ke vaksin.” China dan Amerika Serikat tidak termasuk dalam daftar mitra WHO dalam Fasilitas Akses Global Vaksin COVID-19 (COVAX), ia dan pengamat lainnya mencatat.

WHO Mengungkap Rencana Global Untuk Mendistribusikan Vaksin COVID-19 Secara Adil

WHO Mengungkap Rencana Global Untuk Mendistribusikan Vaksin COVID-19 Secara Adil

Dengan hampir 1 juta kematian dilaporkan di seluruh dunia akibat COVID-19, dan Belahan Bumi Utara menuju musim dingin pertama dalam pandemi, SARS-CoV-2 masih menguasai dunia. WHO telah mendorong negara-negara untuk menandatangani rencana yang akan membeli vaksin dalam jumlah besar dan mendistribusikannya dengan cara yang adil. Tapi itu telah bergulat dengan dua masalah besar: bagaimana membuat negara-negara berpenghasilan tinggi bergabung, daripada menimbun pasokan vaksin awal untuk populasi mereka sendiri; dan bagaimana membagikan vaksin secara adil setelah tersedia.

“Hingga hari ini, 64 negara berpenghasilan lebih tinggi, termasuk 29 ekonomi yang beroperasi sebagai Tim Eropa, telah menyerahkan komitmen yang mengikat secara hukum untuk bergabung dengan Fasilitas COVAX,” Seth Berkley, kepala GAVI, Aliansi Vaksin, mengatakan pada konferensi pers. Tambahan 38 negara diharapkan segera menandatangani, katanya. Negara-negara ini akan memiliki akses ke vaksin dalam portofolio COVAX dan akan membayar dosis mereka sendiri. Negara berpenghasilan rendah yang telah bergabung dengan COVAX akan membeli dosis vaksin untuk mereka; ada 92 penandatangan tersebut.

Daftar negara berpenghasilan tinggi yang telah bergabung antara lain Kanada, Jepang, Selandia Baru, dan Peru. Tapi “Fakta bahwa AS sama sekali bukan bagian dari percakapan ini, sejauh yang saya tahu, sangat menyedihkan,” kata Ashish Jha, dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Brown. Ditanya tentang ketidakhadiran China, Berkley mengatakan tujuannya adalah untuk bekerja dengan setiap negara di dunia.”Kami telah berbicara dan akan terus berbicara dengan semua negara,” katanya.

Masih banyak pertanyaan tentang bagaimana Fasilitas COVAX akan bekerja. Sejauh ini, hanya $700 juta yang telah dikumpulkan untuk membayar vaksin di negara-negara berpenghasilan rendah, kurang dari $2 miliar yang diperkirakan dibutuhkan pada akhir tahun. Dan tidak jelas bagaimana kesepakatan yang telah dibuat banyak negara secara langsung dengan produsen vaksin akan berdampak pada rencana WHO. “Saya pikir pertanyaan besar untuk COVAX, dan hal yang akan menentukan apakah COVAX benar-benar dapat mewujudkan visinya, adalah sejauh mana kesepakatan domestik yang dilakukan oleh negara-negara kaya berarti bahwa mereka sendiri tidak terlalu membutuhkan COVAX, dan karena itu mungkin tidak menyediakan pembiayaan yang cukup untuk negara-negara non-pembiayaan sendiri,” kata Alex Harris dari Wellcome Trust.

Di dunia yang ideal, tidak akan ada kesepakatan bilateral seperti itu, kata Mariângela Simão dari WHO, “tetapi bukan itu cara kerjanya.” Dan negosiasi pada banyak dari kesepakatan itu sudah berlangsung ketika COVAX sedang dibentuk, katanya. Akibatnya, kesepakatan semacam itu “berbahaya” bagi rencana tersebut.

“Mekanisme alokasi yang adil” WHO mengusulkan pendistribusian vaksin dalam dua fase. Pada tahap pertama, semua negara akan menerima vaksin sebanding dengan populasi mereka; awalnya cukup vaksin untuk mengimunisasi 3% dari populasi mereka, dengan dosis pertama diberikan kepada pekerja garis depan dalam perawatan kesehatan dan perawatan sosial. Kemudian, vaksin tambahan akan diberikan sampai 20% dari populasi suatu negara tercakup. WHO memperkirakan bahwa dosis ini akan digunakan untuk mengimunisasi mereka yang memiliki risiko tertinggi dari COVID-19: orang tua dan mereka yang memiliki penyakit penyerta.

Pada tahap kedua, vaksin untuk mencakup orang tambahan akan dikirim ke negara-negara berdasarkan seberapa mendesak imunisasi diperlukan. Kerangka tersebut menyarankan dua kriteria harus digunakan untuk memutuskan prioritas:

seberapa cepat virus menyebar (angka reproduksi efektif) dan apakah patogen lain seperti influenza atau campak menyebar secara bersamaan; dan
seberapa rentan sistem kesehatan suatu negara, berdasarkan metrik seperti hunian tempat tidur di rumah sakit dan unit perawatan intensif

Yehezkiel Emanuel, ahli bioetika di University of Pennsylvania, mengkritik pendekatan WHO pada fase pertama. Negara-negara dengan kebutuhan terbesar harus berada di urutan teratas dari awal, katanya. Dia membandingkan situasinya dengan seorang dokter yang menghadapi ruang gawat darurat yang penuh sesak. “Dokter tidak pergi ke ruang tunggu dan berkata: ‘Saya memberi waktu 3 menit untuk semua orang yang duduk di ruang tunggu.’ Dokter berkata: ‘Baiklah, siapa yang memiliki penyakit yang paling serius? Saya akan merawat Anda terlebih dahulu.'” Saat ini, ia mencatat, mengirim vaksin ke Korea Selatan, Selandia Baru, atau banyak negara Afrika tidak akan berhasil. berbuat banyak untuk mengurangi kematian akibat COVID-19 karena negara-negara ini memiliki tingkat kasus yang rendah; dia mengatakan vaksin dapat dimanfaatkan dengan lebih baik di tempat lain.

Tetapi Bruce Aylward dari WHO mencatat wabah baru bisa tiba-tiba muncul di tempat baru. “Ingat, kita berhadapan dengan ancaman di mana-mana (virus) dan kerentanan di mana-mana (populasi berisiko tinggi yang sangat rentan)!” tulis Aylward. “Oleh karena itu Anda pergi untuk pengurangan risiko yang cepat sebagai [langkah] pertama.”

Mengalokasikan beberapa vaksin ke setiap negara peserta pada awalnya mungkin diperlukan secara politis, kata Jha. “Saya pikir [WHO] mungkin menyeimbangkan antara mencoba membuat cukup banyak orang terlindungi, dan mencoba menciptakan cukup rasa percaya sehingga orang akan bersedia untuk ikut serta.” Emanuel mengatakan dia memahami posisi WHO, “Tapi kita tidak boleh mengacaukan politik dengan etika.”

Baca Juga : Nasionalisme Vaksin akan Bertahan: Barang Publik Global Membutuhkan Keterlibatan yang Efektif dari Warga Global

Ada banyak peringatan untuk rencana WHO, yang paling penting bahwa kerangka itu ditulis tanpa mengetahui karakteristik vaksin apa pun yang pertama kali tersedia. Mekanisme ini didasarkan pada “asumsi kerja saat ini untuk vaksin dengan profil keamanan dan efektivitas yang luas,” kata WHO. Jika vaksin pertama yang tersedia ternyata jauh lebih baik dalam melindungi orang muda daripada orang tua, misalnya, mungkin diperlukan strategi yang berbeda. “Saya memiliki 40 tahun kesehatan masyarakat dan [membantu menyusun rencana] jelas merupakan tantangan terbesar yang pernah saya hadapi,” kata Simão. Semua jenis model dan perhitungan digunakan tetapi ada sejumlah besar ketidakpastian, katanya, mencatat bahwa dokumen itu disebut “versi kerja akhir.” Sampai lebih banyak diketahui, katanya, “ini sebaik yang didapat.”

Rencana tersebut menghadapi risiko lain. Misalnya, negara dapat memutuskan untuk menggunakan kontrol ekspor atau cara lain untuk membatasi pasokan vaksin dan menolaknya untuk COVAX, kata Phelan. “Kami masih membutuhkan komitmen global untuk menetapkan norma perilaku yang tidak dapat diterima selama distribusi vaksin,” katanya, “termasuk distribusi diskriminatif di dalam negara.” Tetapi ada juga peluang bahwa mekanisme ini, yang disatukan saat dunia berjuang untuk memerangi pandemi, menjadi norma untuk pandemi di masa depan, katanya. “Seperti yang telah dicatat oleh direktur jenderal [WHO], kita perlu bersiap untuk pandemi berikutnya sekarang, selain menanggapi COVID.”

Leave a Reply

Your email address will not be published.