Nasionalisme vaksin akan bertahan: Barang Publik Global Membutuhkan Keterlibatan yang Efektif dari Warga GlobalCovid-19 menghadirkan peluang unik untuk mengubah keterlibatan demokratis dalam tata kelola barang publik global.

Nasionalisme vaksin akan bertahan: Barang Publik Global Membutuhkan Keterlibatan yang Efektif dari Warga Global

 Baca Juga : Tantangan Dalam Memastikan Akses Global ke Vaksin COVID-19: Produksi,Keterjangkauan, Alokasi, dan Penerapan

vaccinationcouncil – Dalam makalah ini, saya menjelaskan kerangka barang publik global dan bagaimana kaitannya dengan vaksin Covid-19, dan merangkum beberapa tanggapan global terhadap Covid-19. Saya membahas beberapa ancaman global terhadap kesehatan dan kemakmuran yang ditimbulkan oleh distribusi vaksin yang tidak adil, dan mengusulkan pemikiran transformatif untuk melibatkan warga secara demokratis dalam tata kelola barang publik global. Dalam beberapa tahun terakhir, kemitraan publik-swasta dan organisasi filantropi telah berhasil membantu organisasi internasional seperti PBB dan WHO menyediakan barang publik global, tetapi mereka tidak dipilih secara demokratis atau bertanggung jawab secara publik.

Barang publik global sangat penting untuk mengatasi Covid-19, kesiapsiagaan pandemi di masa depan, kebijakan kesehatan global, pemerataan kesehatan, dan krisis iklim yang sedang berlangsung. Untuk membuat kita lebih tahan dan tahan terhadap krisis kesehatan global di masa depan, kita memerlukan pemikiran transformatif untuk melibatkan warga global secara demokratis. Kita perlu meletakkan dasar untuk ‘kontrak sosial global’ pada barang publik global.

Covid-19 telah menunjukkan bahwa pemerintah nasional tidak diperlengkapi dengan baik untuk menghadapi krisis kesehatan global yang sesungguhnya, dan menyoroti pentingnya barang publik global. ‘Nasionalisme vaksin’ telah mengungkap garis patahan yang dalam di dunia yang semakin mengglobal, mengadu domba negara-negara berpenghasilan tinggi satu sama lain, dan melawan negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah. Secara khusus, perselisihan Inggris dan Eropa baru-baru ini terkait dengan produksi dan distribusi vaksin Covid-19 telah menunjukkan bagaimana negara-negara berpenghasilan tinggi dapat menerapkan kebijakan vaksin yang berfokus ke dalam yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kemakmuran negara lain. Pada saat yang sama, respons global terhadap Covid-19 telah menunjukkan bagaimana kerja sama internasional dapat membantu meningkatkan pemerataan vaksin ke semua negara, bukan hanya negara kaya.

Artikel ini disusun sebagai berikut. Pertama, saya uraikan secara singkat kerangka barang publik global dan bagaimana kaitannya dengan vaksin Covid-19. Kedua, saya merangkum beberapa tanggapan global terhadap Covid-19, termasuk perselisihan Inggris dan Uni Eropa yang membingkai tulisan ini. Ketiga, saya membahas beberapa ancaman global terhadap kesehatan dan kemakmuran yang ditimbulkan oleh distribusi vaksin yang tidak merata. Akhirnya, saya mengusulkan pemikiran transformatif untuk melibatkan warga secara demokratis dalam tata kelola barang publik global.

Vaksin Covid-19 dan barang publik global

Selama setahun terakhir, ada banyak seruan dari WHO, PBB, dan organisasi internasional lainnya agar vaksinasi efektif melawan Covid-19 dinyatakan sebagai barang publik global: vaksinasi harus dibuat non-rival dan non-excludable sehingga semua orang dapat memperoleh manfaat.

‘Barang’ pribadi memiliki dua fitur utama: mereka adalah saingan dan dapat dikecualikan. Definisi saingan adalah bahwa konsumsi satu orang atas barang tertentu mengurangi kemampuan orang lain untuk mengkonsumsi barang yang sama. Definisi yang dapat dikecualikan berkaitan dengan apakah orang dapat dicegah untuk mengonsumsi barang tertentu. Contoh barang pribadi termasuk makanan, pakaian, ponsel, atau layanan seperti perjalanan. Biasanya barang-barang ini jumlahnya terbatas, dan pemilik serta penjual dapat mencegah orang lain menikmati keuntungannya. Sebagian besar barang bersifat pribadi karena konsumsinya dapat ditahan sampai pembayaran dilakukan sebagai gantinya, dan sekali dikonsumsi tidak dapat dikonsumsi lagi.

‘Barang’ publik juga memiliki dua fitur utama: mereka adalah non-rival dan non-excludable . Definisi non-rival adalah bahwa orang dapat mengkonsumsi produk tanpa mengurangi jumlah yang tersedia dari produk itu untuk orang lain. Definisi non-excludable adalah bahwa sekali suatu produk tersedia atau diproduksi, tidak mungkin mencegah orang yang belum membayarnya untuk dapat mengkonsumsinya. Contoh barang publik antara lain keamanan nasional, air minum bersih, udara bersih yang kita hirup, serta taman umum dan penerangan jalan.

Barang publik global dapat dianggap sebagai barang publik yang memberikan manfaat yang melintasi batas dan tersedia untuk populasi global. Pemberantasan penyakit, seperti cacar, memberikan contoh barang publik global: setelah cacar diberantas, seluruh umat manusia diuntungkan terlepas dari negara tempat mereka tinggal. Contoh lain dari barang publik global termasuk udara bersih, keanekaragaman hayati, keamanan internasional , dan kemakmuran ekonomi. Yang membuat barang privat atau publik bukanlah bagaimana barang tersebut diproduksi, melainkan berkaitan dengan apakah barang tersebut memberikan manfaat yang lebih luas kepada publik. Pemberantasan penyakit dapat dianggap sebagai barang publik global, dan vaksin adalah salah satu elemen dalam menyediakan barang itu. Namun, vaksin itu sendiri dapat dijadikan saingan dan ekskludable, memastikan bahwa vaksin tersebut adalah barang pribadi yang dapat diperdagangkan di pasar. Alternatifnya, pemerintah dapat menjadikan vaksin sebagai barang publik melalui pilihan kebijakan dan undang-undang.

Meskipun ada manfaat yang signifikan dari barang publik global, mereka biasanya kurang diproduksi dan dialokasikan secara tidak adil karena tidak ada insentif komersial untuk menyediakannya. Barang publik global tidak memiliki harga di pasar, akibatnya perusahaan sektor swasta tidak dapat menutup biaya produksi mereka. Dalam hal barang publik nasional, pemerintah negara-bangsa akan sering turun tangan untuk menyediakan barang publik secara langsung, atau menciptakan insentif untuk produksinya melalui perpajakan, lisensi, dll. Dalam kasus barang publik global, tidak ada satu ‘pemerintah global’ untuk mengatasi tantangan tersebut. Isunya kemudian menjadi cara terbaik untuk menciptakan dan mempertahankan tindakan kolaboratif internasional yang memastikan produksi barang publik global di seluruh dunia.

Dalam konteks Covid-19, sebagian besar pendanaan dan penelitian ilmiah yang menjadi dasar pengembangan vaksin Covid-19 berasal dari pemerintah. Mayoritas pekerjaan perintis pada vaksin mRNA dilakukan dengan menggunakan dana penelitian publik (sebagian besar dari US National Institutes of Health), tetapi produsen sektor swasta berdiri untuk membuat keuntungan besar. Sebuah makalah Inggris baru-baru ini menyatakan bahwa 97-99% pendanaan untuk vaksin Oxford-AstraZeneca Covid-19 berasal dari sumber publik, termasuk pemerintah dan organisasi filantropi. Namun, perusahaan farmasi memiliki insentif yang kuat untuk memastikan bahwa dosis vaksin dibuat tandingan dan dapat dikecualikan.

Dengan mempertahankan hak kepemilikan atas vaksin Covid-19, perusahaan dapat mengontrol pasokan dan mempengaruhi harga jual vaksin tersebut. Membatasi pasokan vaksin dapat menaikkan harga dengan mengorbankan negara-negara miskin yang tidak mampu membelinya. Perusahaan farmasi juga memiliki insentif yang kuat untuk tidak membagikan kekayaan intelektual yang berkaitan dengan vaksin mereka karena mereka mungkin ingin mengembangkan pengetahuan itu lebih lanjut, dan menggunakannya untuk mengembangkan terapi lain (seperti perawatan untuk kanker, HIV, dll.). Beberapa komentator telah melangkah lebih jauh, menunjukkan bahwa memperpanjang pandemi memberikan insentif yang kuat bagi perusahaan swasta untuk membatasi pasokan vaksin, meninggalkan kumpulan besar populasi yang tidak divaksinasi,.

Pada Juni 2021, Sekretaris Jenderal PBB mengatakan dia “terdorong oleh pengumuman yang dibuat menjelang G7, oleh Dana Moneter Internasional (IMF) bersama dengan Bank Dunia, WHO dan Organisasi Perdagangan Dunia (WTO), mengenai program senilai $50 miliar. untuk mendukung pemberian vaksinasi di negara berkembang” sebagai bagian dari seruannya agar vaksinasi Covid-19 dianggap sebagai barang publik global. Pada Majelis Kesehatan Dunia 2020, negara-negara mendukung teks resolusi PBB berikut tentang barang publik global: “peran imunisasi ekstensif terhadap COVID-19 sebagai barang publik global untuk kesehatan dalam mencegah, menahan, dan menghentikan penularan untuk membawa pandemi ke akhirnya, setelah vaksin yang aman, berkualitas, berkhasiat, efektif, mudah diakses dan terjangkau tersedia ” .

Komite Bioetika Internasional UNESCO (IBC) dan Komisi Dunia tentang Etika Pengetahuan dan Teknologi Ilmiah (COMEST) juga telah menyerukan agar vaksin diperlakukan sebagai barang publik global. Mereka meminta IMF untuk mengizinkan negara-negara berpenghasilan rendah menggunakan Hak Penarikan Khusus untuk mendanai pengembangan vaksin, sementara negara-negara berpenghasilan tinggi harus terus mendanai inisiatif vaksin WHO Covid-19. Mereka juga meminta perusahaan farmasi untuk berbagi kekayaan intelektual untuk memungkinkan pembuatan vaksin di lingkungan berpenghasilan rendah, dan untuk mendukung vaksin untuk semua. Beberapa akademisi telah menyarankan bahwa Dana Global untuk Barang Publik (GFPG) harus dibuat untuk memastikan pembiayaan berkelanjutan untuk barang publik global. Model ini akan mengharuskan semua negara memberikan kontribusi pendanaan untuk penelitian, pengembangan, dan pembuatan vaksin Covid-19 guna membantu mengurangi hambatan dalam menjadikan vaksinasi sebagai barang publik global.

Respons global terhadap Covid-19

Access to Covid-19 Tools (ACT) Accelerator diluncurkan oleh WHO dan mitra pada April 2020, dengan tujuan untuk mempercepat pengembangan, produksi, dan pemerataan akses tes, perawatan, dan vaksin Covid-19. Sementara Akselerator ACT dirancang untuk menjadi pemimpin global dalam menanggapi Covid-19, hanya sebagian yang berhasil melakukannya. Beberapa negara, termasuk AS, telah berupaya mengembangkan respons global mereka sendiri yang berbasis sepihak terhadap Covid-19. COVAX adalah komponen kunci dari Akselerator ACT, yang diselenggarakan bersama oleh Koalisi untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi (CEPI), GAVI (Aliansi Vaksin) dan WHO. Ia bekerja dalam kemitraan dengan UNICEF, produsen vaksin, Bank Dunia, dan yayasan filantropi. COVAX adalah satu-satunya inisiatif global yang bekerja sama dengan pemerintah dan produsen untuk memastikan vaksin Covid-19 tersedia di seluruh dunia, dan khususnya untuk negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah. COVAX baru-baru ini menyatakan tujuannya adalah untuk memberikan 2 miliar dosis vaksin pada tahun 2021, dan 1,8 miliar untuk 92 ekonomi berpenghasilan rendah.

COVAX mengalokasikan vaksin Covid-19, GAVI menjamin pembelian jumlah dosis yang telah ditentukan untuk mendorong sektor swasta mengembangkan dan memproduksi vaksin baru, sementara pilar ACT Accelerator lainnya fokus pada diagnostik dan terapeutik Covid- 19 . WHO memperkirakan mereka membutuhkan USD $38·1 miliar dalam pendanaan, tetapi meskipun ada janji besar dari pemerintah, sektor swasta dan organisasi filantropi, pada 23 Juli 2021 masih ada kekurangan sebesar USD $16,6 miliar. Pada pertemuan puncak mereka baru-baru ini, negara-negara G7 berkomitmen untuk membagikan 870 juta dosis vaksin tambahan untuk mendukung akses yang adil untuk 2021–22, menjadikan total komitmen G7 sejak Februari 2021 menjadi satu miliar dosis.

Yang mengatakan, beberapa komentator telah mengajukan pertanyaan signifikan tentang COVAX. COVAX sangat bergantung pada berbagai pemangku kepentingan, termasuk pemerintah dan sektor swasta. COVAX bergantung pada produsen untuk menyumbangkan dosis vaksin, tetapi telah berjuang untuk mengamankan kedua perjanjian dengan produsen, dan dosis vaksin fisik itu sendiri. Sementara AS baru-baru ini menyumbangkan 500 juta dosis untuk COVAX, ini dicapai dengan mengalihkan dolar dari upaya vaksinasi yang ada di negara-negara berpenghasilan rendah. Ini mungkin berarti pemotongan dana untuk melatih orang-orang untuk memberikan vaksin, atau untuk bahan bakar untuk transportasi. COVAX menghadapi ketidakseimbangan kekuatan yang besar, dengan negara-negara berpenghasilan tinggi dan perusahaan farmasi memegang pengaruh paling besar. Perusahaan farmasi telah menolak untuk memberikan sumbangan dosis vaksin yang besar. Dan, hambatan birokrasi telah menunda pencairan lebih dari $200 juta untuk program vaksinasi di negara berpenghasilan rendah.

WHO juga telah membentuk Covid-19 Technology Access Pool (C-TAP) untuk memfasilitasi akses produk kesehatan Covid-19 yang tepat waktu, merata, dan terjangkau dengan meningkatkan pasokannya. Pada Juni 2021, WHO mengumumkan bahwa mereka mendukung konsorsium Afrika Selatan untuk mendirikan pusat transfer teknologi mRNA Covid-19 pertama. Fasilitas ini akan memungkinkan produsen dari negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah untuk menerima pelatihan tentang cara memproduksi vaksin, kontrol kualitas, dan lisensi yang relevan untuk melakukannya, untuk meningkatkan akses ke vaksin dan memfasilitasi transfer teknologi yang luas dan cepat ke beberapa penerima. C-TAP masih menghadapi hambatan signifikan terhadap transfer efektif teknologi Covid-19, terutama karena banyak negara tidak memiliki langkah-langkah untuk memastikan bahwa negara-negara farmasi terlibat dalam inisiatif berbagi teknologi.

Terlepas dari upaya global ini, akses yang adil ke vaksin Covid-19 tetap menjadi masalah internasional yang memecah belah. Di seluruh dunia hanya 13,51% dari populasi yang telah divaksinasi lengkap, dibandingkan dengan 45,44% di UE, dan 54,15% di Inggris. Secara khusus, perselisihan Eropa baru-baru ini terkait dengan produksi dan distribusi vaksin Covid-19 telah menyoroti bagaimana beberapa negara berpenghasilan tinggi menggunakan kebijakan vaksin yang berfokus secara nasional yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kemakmuran negara lain.

Leave a Reply

Your email address will not be published.